12月1日起杭州少儿医保统一使用市民卡结算

来源:互联网新闻 时间:2020-05-02 21:08

12月1日开始,参加杭州医保的小朋友去医院看毛病,爸爸妈妈不能再和以前一样,只带一本“杭州市基本医疗保险证历本”了,还需要再带上一张小朋友自己的市民卡。今后必须要凭这两样东西看病和结算医疗费,一样也不能少。

如果小朋友没有办市民卡,爸爸妈妈要抓紧去给他们办了。注意,要确保证历本上的个人信息同市民卡保持一致。

杭州市医保局最近发布了《关于参加基本医疗保障的少年儿童使用社会保障卡有关问题的公告》,说的就是参加医保的少儿要使用市民卡结算费用这件事情。新政策出炉后,很多爸爸妈妈打电话给85100000或@都市快报,咨询相关问题。我们一一整理了出来,昨天请杭州市医保局和杭州市民卡公司权威解答。

看病用市民卡

是医保异地就医结算的需要

许女士:为什么出台这样的规定?小朋友看病有了证历本还不够,还要再增加一张市民卡,这不是多了一道门槛吗?

市医保局:根据《杭州市基本医疗保障办法》有关医疗保障证卡管理的规定,参保人员应凭中华人民共和国社会保障卡(含市民卡,以下统称社保卡)和基本医疗保险证历本就医、购药。

随着异地就医联网结算工作的不断推进,省、市一卡通定点医疗机构数量也在逐步增加,但参保人员在省内跨市就医结算时,须出示社保卡和基本医疗保险证历本。

如果小朋友没有社保卡,将无法在一卡通医疗机构就医结算。另外,参保少儿申领社保卡并启用医保和“诊间结算功能”后,还可以在已开通诊间结算服务的定点医疗机构诊室直接结算医疗费,简化了看病收费的流程。

新生儿看病怎么办?

王先生:我家宝宝刚出生,没来得及办市民卡怎么看病?

市医保局:以前,杭州少儿医保的政策是“当月参保,次月享受”。但是有些新生儿出生就可能患病,再加上新生儿从出生到办理参保手续也需要一个过程,这段时间内产生的医疗费用,不能纳入医保支付范围。

从2011年10月1日起,少儿医保政策进一步完善了。符合参保条件的新生儿,在出生之日起的3个月内办理当年度参保缴费手续的,自出生之日起享受缴费所属结算年度剩余月份的医保待遇。

不过,一个刚出生的小孩,要先取名字,然后到派出所落户,再拿着户口本去办理医保参保手续,需要一段时间。市医保局于是又提出了“新生儿出生医疗费用医院端结算方案”。从2012年10月1日起,对于杭州市内定点医院发生的新生儿出生医疗费用,可以在规定时间内办理好参保手续后再回到出生医院协商结算费用。

也就是说,新爸爸新妈妈可以带着宝宝先出院,给宝宝落好户口、办好医保和市民卡,再和医院协商结算费用。

为啥有的市民卡不能结算医疗费?

楼女士:我儿子办了市民卡,为什么看病时刷不了卡?

市医保局:有些小朋友虽然已经参加了杭州市少儿医保,但却不能使用市民卡结算医疗费,可能是因为参保时基本信息不正确或不完整造成的。家长可持市民卡和少儿户口本前往市、区社保经办机构修正信息,应该就可以了。其中涉及出生年月修改的,还需要带上出生证明。

这里还需要特别提醒一下,申领了市民卡但还没有启用市民卡医保结算功能的参保少儿,要及时到市民卡服务网点或主城区农业银行市民卡合作网点,办理一下启用手续。

如果12月1日前卡没办好,怎么办?

李女士:办一张市民卡,要多久才能领卡?如果12月1日还没有办好,那该怎么办?

市民卡公司:如果是首次办理的话,制卡周期是1个半月的时间(如遇节假日顺延)。

市医保局:参保的孩子在市民卡制卡这段时间内,仍可以通过原就医方式,暂时凭证历本就医,但还是希望家长能尽快去给孩子申领市民卡。

6周岁以下自己去办

6周岁以上学校统一办理

楼大伯:我外孙从来没办过,小孩子办市民卡需要什么条件?

市民卡公司:杭州户籍(含两区五县市:萧山、余杭、临安、富阳、淳安、桐庐、建德),或参加杭州基本医疗保险(含两区五县市医保)的非杭州户籍,且年龄不满6周岁的未入学儿童,都可以申请市民卡。6周岁以上的学龄儿童,由学校统一办理。

办理市民卡不收费

楼大伯:市民卡到哪里办、怎么办?

市民卡公司:有网上办理和网点申请两种方式。网上办理就是登录市民卡网站(www.96225.com),点击“业务办理-市民卡(社保卡)-网上申领”栏目,按提示进行儿童市民卡申领。

网点申请就是到市民卡服务网点或主城区农业银行市民卡合作网点办理(具体地址见市民卡网站)。杭州户籍儿童,需要一位家长携带其本人和儿童的有效证件(身份证、户口本、身份证明、市民卡、临时居住证、护照、军官证、驾驶证之一)原件办理;非杭州户籍儿童,需要一位家长携带其本人和儿童的有效证件原件以及复印件办理。

杭州主城区农业银行市民卡合作服务点和市民卡各营业厅营业时间:每天9:00-17:00(双休日照常营业)。

办理市民卡不收费用。

家长可以代办孩子不用跟来

刘女士:给学龄前儿童办理市民卡,要带小朋友一起来吗?

市民卡公司:为避免办理现场人多拥挤,网点申请采用家长代办模式,办理过程中无需带孩子本人来。

大家在医保应用中有问题可拨打电话市医保局:人力资源和社会保障咨询热线12333市民卡服务热线:96225(编辑 吴敏洁)

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